As dores lombares são a maior causa de
absenteísmo (falta no trabalho) dos brasileiros. Segundo dados da Previdência
Social, somente no primeiro trimestre deste ano foram mais de 24 mil
afastamentos, em média, 269 trabalhadores afastados por dia por causa de
problemas na coluna. Um afastamento a cada 5 minutos.
Na
maioria dos casos a dor nas costas é tratada de forma satisfatória com medidas
pouco invasivas com o uso de analgésicos e fisioterapia. Porém, alguns
pacientes não têm a mesma sorte e evoluem com o que chamamos de dor lombar
crônica, definida assim quando a dor nas costas ocorre por pelo menos 3 meses
no ano", Afirma o Dr. André Manso, um dos principais especialistas no
Brasil no tratamento de dores crônicas.
Atualmente
10% das pessoas sofrem com dores lombares crônicas. Uma em cada dez pessoas. Um
estudo holandês, recentemente publicado em uma das mais importantes revistas de
reumatologia do mundo, fez uma revisão a respeito da prevenção das dores
lombares no ambiente de trabalho e concluiu que os homens têm maior propensão a
desenvolver lombalgias durante o trabalho, provavelmente por terem mais atuação
em atividades com sobrecarga muscular. Trabalhos que consistem na elevação de
pesos frequentes causam maior número de lesões na coluna. Podemos citar
trabalhadores da construção civil até funcionários de serviços de saúde (ex.
transferência de pacientes entre leitos).
"Atividades
que demandam muito tempo sentado ainda não foram definidas como maiores
causadores de dores lombares, embora possam piorar quadros
pré-existentes", afirma o médico.
Como
prevenir? Uma vez que o carregamento de peso é uma das causas do aumento
da incidência de dores lombares, faz sentido limitar não só a quantidade de
peso, mas também a frequência com a qual o trabalhador é exposto a essas
sobrecargas.
"Agências
americanas limitam o carregamento de peso a no máximo 23 kg. É muito importante
também que não se caminhe longas distâncias com a carga de peso
sustentada", acrescenta o Dr. André.
Programas
que visam melhorar a ergonomia dentro do ambiente de trabalho também são
fundamentais. Empresas ou corporações que adotam medidas como ajuste de cadeiras , mesas e
suportes de computadores, bem como programas de alongamento periódicos,
apresentam menores incidências de dores lombares em seus funcionários.
"Atitudes
individuais como atividades físicas frequentes e fortalecimento muscular são as
principais formas de prevenção das dores lombares crônicas e não devem ser
negligenciadas", explica.
Como
deve ser feito o tratamento dos pacientes com dores lombares? O passo mais
importante, sem dúvida alguma, é um diagnóstico preciso. A coluna lombar é
formada por inúmeras estruturas que podem ser causas de dores e os exames de
imagem (ex. ressonância nuclear magnética) podem ajudar a localizar a origem do
problema. O Dr. André ressalta que uma ferramenta extremamente útil de
tratamento são os “bloqueios diagnósticos”.
"Os
bloqueios diagnósticos são infiltrações realizadas de forma precisa, com ajuda
de algum método de imagem (ex. raio-x, tomografia ou ultrassom). Por exemplo,
se suspeitarmos que um músculo específico é a causa da dor do paciente, podemos
infiltrar exatamente aquele ponto muscular, caso o paciente melhore, temos a
certeza que aquele ponto era de fato a fonte da dor", explica. Esses
bloqueios podem ser feitos com várias estruturas como disco intervertebral,
facetas lombares (articulações entre as vértebras), hérnias de disco, etc.
"É
a única forma de termos certeza de onde vem a dor do paciente. Sabendo
exatamente a fonte da dor, podemos traçar um plano de tratamento mais
específico", conclui.
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